DONAR SANGRE ES DONAR VIDA
HERMANDAD PROVINCIAL DE DONANTES DE SANGRE CIUDAD REAL
COVID-19
CONTAMOS CONTIGO EN ESTA GRAN CRUZADA
CUESTIONARIO DE PREDONACIÓN
HERMANDAD PROVINCIAL DE DONANTES DE SANGRE CIUDAD REAL
ANTES DE FIRMAR, LEA Y CUMPLIMENTE DETENIDAMENTE ESTE CUESTIONARIO
SOLO PUEDE DONAR SI TIENE ENTRE 18 Y 65 ANOS DE EDAD Y PESA MÁS DE 50 KG
NO DONE SANGRE POR FAVOR (EXCLUSIÓN DEFINITIVA) SI:
- Tiene o cree tener SIDA o anticuerpos contra el virus del SIDA, o alguno de los virus de la hepatitis o alguna otra enfermedad de transmisión sexual (Clamidia, sífilis, gonorrea…).
- Se ha inyectado drogas en alguna ocasión durante su vida, incluso una vez y aunque haya pasado mucho tiempo o ha aceptado en alguna ocasión dinero, drogas o algún tipo de pago a cambio de mantener relaciones sexuales, o ha tomado esteroides y hormonas para aumento de musculación por vía inyectable.
- Ha tenido relaciones sexuales en los últimos cuatro meses con: parejas distintas sin protección, portadores de virus de SIDA (VIH) o virus de la hepatitis, personas que cambien frecuentemente de pareja, personas que hayan podido inyectarse drogas intravenosas, personas que ejerzan o hayan ejercido la prostitución o personas residentes u originarias de zonas del mundo donde el virus está muy extendido (África subsahariana o Sudeste asiático).
LEA ATENTAMENTE EL CUESTIONARIO, CONSULTE AL MÉDICO Y SI HAY ALGUNA RESPUESTA AFIRMATIVA INDIQUESELO
- ¿Ha donado sangre en los últimos dos meses, plaquetas o plasma en los últimos 15 días?
- ¿Está tomando o ha tomado en los últimos días algún medicamento, incluido aspirina, ibuprofeno o derivados?
- ¿Ha tomado en alguna ocasión Avidart, Duagen, Proscar, Propecia, Finasterida, Eucoprost o Ativol por un problema de próstata / alopecia? ¿Toma medicamentos para la Hipertensión?
- ¿Ha tomado en alguna ocasión Neotigason, Roacutan, Tigason o lsotrex para problemas de piel?
- Si es mujer, ¿está embarazada, o ha estado en los últimos 6 meses, o está en la lactancia o ha tenido un aborto reciente?
- ¿Se encuentra actualmente en lista de espera para una consulta o exploración médica?
En las próximas 12 horas: ¿Va a realizar alguna actividad laboral (conductor) o deportiva de riesgo (escalada, submarinismo)?
En las dos últimas semanas:
- ¿Ha visitado al dentista? ¿Se ha extraído dientes o muelas o ha sufrido infección bucal?
- ¿Ha sufrido gripe, diarrea, dolor de cabeza y malestar general, otra infección o fiebre?
En el último mes:
- ¿Ha recibido alguna vacuna: ¿bacterias, virus atenuados? si es de la rabia (con exposición: 1 año exclusión) …etc.?
- ¿Ha estado en contacto con alguna persona que tenía una enfermedad infecciosa contagiosa?
En los últimos cuatro meses:
- ¿Ha realizado alguna consulta a un médico o ha sido hospitalizado?
- ¿Ha sido sometido a una endoscopia (gastroscopia, rectoscopia, otras), biopsia o intervención quirúrgica, cuando…?
- ¿Se ha hecho tatuajes, puesto un piercing, o aplicada acupuntura?
- ¿Ha tenido contacto accidental con sangre de otra persona por pinchazo o salpicadura?
- ¿Ha convivido con enfermos de hepatitis u otra enfermedad infecciosa de transmisión sanguínea?
- ¿Ha perdido más de 4 Kg? sin justificación en los últimos meses?
En los últimos seis meses:
- ¿Ha viajado fuera de España? ¿Dónde? ¿Cuándo?
- ¿Ha vivido en zonas palúdicas, Chagas, virus del Nilo, virus del Zika o viajado a zonas endémicas?
En alguna ocasión, a lo largo de su vida:
- ¿Ha sido rechazado como donante en alguna ocasión?
- ¿Ha nacido o residido fuera de España? ¿Dónde? … ¿Es hijo/a de madre extranjera? ¿País?…
- ¿Ha residido en el Reino Unido más de 12 meses acumulativos durante el periodo que va desde1980 a 1996?
- ¿Ha padecido alguna enfermedad grave de pulmón, corazón, tensión arterial, riñón, neurológica, alérgica, tiroides, digestivo, cáncer, leucemia o autoinmune (con toma oral de corticoides de forma crónica) que requiera control módico periódico?
- ¿Ha padecido alguna enfermedad infecciosa como paludismo (malaria), enfermedad de Chagas, leishmaniosis, tuberculosis, mononucleosis infecciosa, sífilis, gonorrea, HTL I/II, fiebres de malta, fiebre Q, osteomielitis o fiebre reumática entre otras?
- ¿Ha padecido hepatitis vírica o ictericia o problemas de hígado?
- ¿Ha padecido ataques epilépticos, convulsiones o síncopes?
- ¿Padece diabetes tratada con insulina?
- ¿Le han transfundido sangre, plaquetas, plasma o factores de coagulación? ¿Dónde?
- ¿Ha tenido algún problema hemorrágico o enfermedad de la sangre como anemia o exceso de glóbulos rojos
- ¿Ha recibido hormonas de crecimiento de origen humano (antes de 1987)?
- ¿Ha recibido algún órgano o tejido (duramadre, córnea, tímpano) de otras personas o de animal?
- ¿Usted o alguno de sus familiares ha padecido encefalopatía espongiforme (Enf? ¿De Creuztfeld-Jacob) o sus variantes?
- ¿Viene a donar sangre porque se lo ha recomendado el medico por exceso de glóbulos rojos?